cognome*
nome *
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numero di cellulare*
data di nascita*
luogo di nascita*
codice fiscale*
luogo di residenza*
indirizzo di residenza*
eventuale associazione/società di provenienza
riferimento associazione/società di provenienza
eventuale numero di tessera FCI
Per il tesseramento nella categoria "cicloamatore" è necessario produrre il certificato medico di idoneità alla pratica agonistica del ciclismo rilasciato da un medico sportivo.
Per il tesseramento nella categoria "cicloturista" è necessario produrre il certificato medico di idoneità alla pratica non agonistica dello sport rilasciato dal medico di base.
iscrizione e tesseramento* cicloamatore FCI €cicloamatore ASIcicloamatore CSAINcicloturista FCI €cicloturista ASI €cicloturista CSAIN €Direttore di Corsa FCIconsiglieresocio ordinariosocio collaboratore
Inserisci qui il tuo certificato medico
L'iscrizione e il tesseramento all'Asd Largo Sole Team comprende:
1 maglia tecnica estiva, 1 salopette estiva, 1 paio di calze,1 t-shirt, 1 felpa
le nostre coordinate bancarie:
intestazione: A.S.D. LARGO SOLE TEAM
banca: UNICREDIT
iban: IT63R0200805127000106035735
causale: iscrizione e tesseramento alla Asd Largo Sole Team stagione 2023
Inserisci qui l'attestazione di pagamento della quota di iscrizione*
indica la taglia della maglia tecnica estiva Sportful* XSSMLXLXXL
indica la taglia della salopette estiva Sportful* XSSMLXLXXL
indica la taglia delle calze estiva Sportful* S - ML - XL
indica la taglia della felpa* XSSMLXLXXL
Richiesta opzionale capi di abbigliamento - guanto estivo XSSMLXLXXL
Richiesta opzionale capi di abbigliamento invernale - maglia a manica lunga felpata XSSMLXLXXL
Richiesta opzionale capi di abbigliamento invernale - giacca winter softshell XSSMLXLXXL
Richiesta opzionale capi di abbigliamento invernale - salopette winter felpata XSSMLXLXXL
Richiesta opzionale capi di abbigliamento invernale - manicotti felpati SMLXL
Richiesta opzionale capi di abbigliamento invernale - gambali felpati SMLXL
DIRITTO DI IMMAGINE
L’iscrizione all’Asd Largo Sole Team comporta peraltro l’automatica concessione a quest’ultima dei diritti all’uso esclusivo del ritratto, del nome e dello pseudonimo degli associati in relazione all’attività sportiva svolta dai medesimi ed alla realizzazione, commercializzazione e promozione di prodotti oggetto di raccolte o collezioni o comunque di prodotti che, per le loro caratteristiche, rendano necessaria l’utilizzazione dell’immagine, nome o pseudonimo di uno o più associati all'Asd Largo Sole Stessa”
Diritto di Immagine* Accetto la clausola del Diritto di Immagine
